しみ
しみでお悩みの方へ
しみはよくみられるごくありふれた皮膚の色調の変化ですが
顔や手などの人目につきやすい露出部にできると
とても気になるものです。
しわと同様、しみがあることで年齢よりも
老けた印象になることはよく知られています。
しみをとりたいといってご相談されるとき
ひとつだけという方もいらっしゃいますが、
どちらかというと複数のしみに悩んでおられる方が多いです。
ご相談の多いしみには
丸い形のしみ
ちょっと盛り上がっているしみ
鼻や頬にパラパラとたくさんでているそばかす
ぼんやりとほほにひろがるしみ
にきびをつぶした後やきずをしたあとにできたしみ
などがありますが
しみの成り立ちがメラニン色素なのができものなのか、
またメラニン色素なら皮膚のどの深さにあるのかによって
治療方法が異なってきます。
例えば皮膚の増殖があるできものの場合はぬり薬では効果がなく
増殖した皮膚を取り除くような治療が必要となります。
ターゲットとするメラニン色素が皮膚の深い部分にあるようなしみも
ぬり薬は効かないのでレーザー治療が必要となります。
従ってまずはしみの種類を診断し、しみの成り立ちに応じた治療が必要となります。
しみの種類と治療法
老人性色素斑
顔や手、腕に丸い茶色いしみはありませんか？
老人性色素斑とは
老人性色素斑はごくありふれたしみで、ご相談をうけることが最も多いしみです。
顔や手の甲、腕など日光にあたる部分によくみられる
境界線がはっきりした茶色い丸いしみです。紫外線の関与が考えられており、
中高年者に多くみられます。
老人性色素斑という名前がついていますが20代から発症することもあります。
数mm大から数cmまでのものが多く、そばかす様に小さなしみが多数できる場合もあります
老人性色素斑のレーザー治療
Qスイッチルビーレーザーで治療しています。
レーザー治療のながれ
1．診察でしみの種類を診断します。治療法の説明後、
レーザー治療をすることが決まりましたら予約をとって
いただきます。
2．洗顔しメイクを落とします。
クレンジングなどの洗顔料はクリニックに用意してあります。
ファンデーション、カバーメイク、日焼け止めなどが残って
いるとレーザー治療の妨げになりますので、
きれいに落としていただきます。
3．レーザーをあてます。
レーザー光より目を保護するゴーグルをかけ、レーザーを
あてます。天ぷら油がピン、ピンとはねてきたような感じが
しますが、強い痛みではありません。
大きさにより治療時間は異なりますがコイン大のしみでも
数分で終了します。
4．アフターケア
治療部分に炎症をとる軟膏を塗り、ガーゼと茶色のめだたないテープをはり保護します。
治療部分は20分ほどひりひりとした感じがしますがしだいにおさまっていきます。
治療後、自宅でのケア方法について説明いたします。
レーザー治療後の経過
治療後のかさぶたは体の部位によっても異なりますが2～4週間ついています。
かさぶたを無理にとらないようにするのがきれいに治すために大事なことです。
テープ保護すると無理にとれるのが防げますので、結果が良い場合が多いです。
テープ保護はかさぶたが取れるまでおこないます。
4～5日位を目安にしてテープがふらふらになりそうになったら取れてしまう前に
貼りかえてください。
お仕事の都合などでテープ保護が難しい方はナビジョンスポッツカバーや
その他のカバーメイク剤を使用してテープを貼らないで治療もできます
ご相談ください。
☆トレチノインとハイドロキノンの2種類のぬり薬での治療もしています。
そばかす（雀卵斑）
そばかすとは
そばかすは子供の頃からある細かいしみで、
多数できるので悩んでおられる方も多いです。
小児～思春期の頃から出現します。
鼻を中心に両頬に細かい茶色のシミが多数みられます。
遺伝的なものですが、適切な治療で薄く目立たなくすることができます。
紫外線を浴びると濃くなるので、日々の紫外線には注意が必要です。
Qスイッチルビーレーザーによる治療
そばかすひとつひとつにスポットのレーザーをあてていきます。
治療後はそばかすの形通りにかさぶたがはります。
通常多数になりますのでガーゼ保護はせずにおきます。
無理にかさぶたをはがさないように気をつけてください。
かさぶたをとってしまいそうで心配という方は、ガーゼ保護ももちろんできます。
1度にたくさんかさぶたがはるのをさけたい方は、
少しずつ部分的にレーザー治療をされるのもよいと思います。
仕事のお休みの前におおめにレーザーをあてられる方もよくいらっしゃいます。
冬の時季や花粉症時季に全体を治療され、マスクでかさぶたを
隠される方もおられます。
マスクはされなくてもナビジョンスポッツカバーなどのカバーファンデを利用して
かさぶたを隠すこともできます。ご相談ください。
ICON（アイコン）による光治療
光治療器はしみや血管病変に効果のある広い波長を出せる機械です。
スポットであてていくレーザーよりソフトな治療をすることができます。
光を繰り返してあてることにより
広範囲にあるそばかすを薄くしていきます。
アイコン（ICON)は皮膚の冷却システムにより
高出力でも安全に治療することが出来ますので
これまでの光治療器で効果が出なかったしみやソバカス、
赤ら顔、赤いにきびあとを改善することができる装置です。
治療後、しみが濃い部分は反応するとマイクロクラストと
呼ばれる細かいかさぶたができる場合が
ありますが、テープなどを貼る必要はありません。
しっかり隠したい方は専用のカバーファンデーション、
コンシーラーなどを用意しておりますのでご相談ください。
治療部分は無理にこすらないように注意してください。
紫外線ケアをしっかり行い、メイクは普通にしていただいてOKです。
3週間程の間隔で数回治療を繰り返してそばかすを薄くしていきます。
レーザーフェイシャルによる治療
レーザーフェイシャルはロングパルスアレキサンドライトレーザーを
顔全体にソフトにあてることにより、広範囲にあるそばかすを薄くしていく方法です。
しみ部分は反応すると細かいかさぶたができる場合が
ありますが、テープなどを貼る必要はありません。
治療後は顔が軽い赤みを帯びる場合がありますが、数時間から数日で消えます。
紫外線ケアをしっかり行い、メイクは普通にしていただいてOKです。
1ヶ月に1回で何回か繰り返しレーザーをあてます。
肝斑
肝斑はぼんやりとした淡い褐色をしたしみが両頬に左右対称性にみられます。
ひたいや口周りにしみがでることもあります。成人の女性に多くみられます。
ピル、抗てんかん薬の内服や妊娠、卵巣機能異常が原因になる場合があり、女性ホルモンの関与が考えられています。
肝斑の治療 トラネキサム酸内服
トラネキサム酸はしみの原因となるメラニン色素がメラノサイトで作られるのを押さえる働きをします。
ビタミンCと一緒に内服します。半年ぐらい内服する間に少しずつ薄く目立たなくなっていきます。
少しずつゆっくりと肝斑が薄くなり改善していきますので、
日常のスキンケアに注意してあせらずに治療を続けていきましょう。
飲み薬での治療ができない場合や反応が悪い場合はケミカルピーリング、イオン導入、塗り薬での治療やアイコンなどの治療をおこなっていきます。
肝斑の治療 ホームケア
ナビジョンDRはトラネキサム酸が配合されており医療機関のみで取り扱われている化粧品です。
肝斑やしみくすみを日常的にケアしたい方におすすめのスキンケアラインです。
炎症後色素沈着
しっしん、虫さされ、にきび、やけど、けがなどの後にできるしみです。
しみの原因となった事柄の種類や体のどこに起こったかにもよりますが、
一般に炎症の程度が強かったり、治るまでの時間が長引くとできやすくなり、ひどくなる傾向にあります。
皮膚の新陳代謝で自然に改善していきますが、残ってしまった場合はぬり薬を中心に治癒を促進する治療をします。
トレチノイン・ハイドロキノン治療
シスペラ
しみの予防と対策について
【マイベストプロに聴く】しみの予防と対策（前半）より
【マイベストプロに聴く】 しみの予防と対策（後半）より
しみの治療は次のような流れでおこなっていきます。
しみ治療のながれ
①まずは診察からとなります。
診察の予約は予約専用ページやホームページのお問い合わせフォーム
クリニックのLINE @chiekoclinicからご連絡ください。
当院へ皮膚科治療で受診されている方は診察時にご相談いただければと思います。
顔のしみの診察の際は正確な診断をするため、診察前に
メイクを落としていただきますようお願いいたします。
②肌解析器VISIAでしみを撮影し記録します。
③診察でしみの診断と治療法について説明します。
④治療をすることが決まりましたら、治療の予約をお取り下さい。
診察日に予約の予定がたたなかった方はお知らせする予約方法にて
後日予約をお願いします。
しみ治療の費用
しみルビーレーザー治療
直径 5mm未満 5,500円
直径5mm以上1cm未満 8,800円
直径１cm以上1.5cm未満 11,000円
直径1.5cm以上2cm未満 16,500円
直径2cm以上 1ショット（直径5mm)につき550円
ICON(アイコン）
両頬 1回 16,500円 5回コース 77,000円
全顔 1回 26,400円 5回コース 110,000円
全顔 トライアル 15,400円
診察予約
予約サイトより一般診察→しみ診察で予約をとってください
